اندومتریوز یکی از شایعترین مشکلات زنان در سنین باروری است که با دردهای شدید لگنی، قاعدگی دردناک، مشکلات باروری و کاهش کیفیت زندگی همراه میشود. بسیاری از زنان سالها با این بیماری زندگی میکنند، بدون آنکه درمان مناسب دریافت کنند. اما خبر خوب این است که در سالهای اخیر، روشهای جدید، دقیق و کمتهاجمی برای درمان اندومتریوز توسعه پیدا کردهاند که نتایج بسیار موفقی به همراه داشتهاند.
به همین دلیل در این مقاله قصد داریم با کلیه روشهای نوین از داروهای جدید گرفته تا لاپاراسکوپی رباتیک آشنا شده و مزایا و معایب هر کدام از این روشها در درمان آندومتریوز را مورد بررسی قرار دهیم.
اندومتریوز چیست و چرا نیاز به درمان دارد؟
اندومتریوز به حالتی گفته میشود که بافت شبیه به لایه داخلی رحم (اندومتر) در خارج از رحم رشد میکند؛ به عنوان مثال روی تخمدان، لوله فالوپ، مثانه یا حتی رودهها ممکن است شاهد رشد بافت اندومتر باشیم. این بافت در هر چرخه قاعدگی دچار خونریزی داخلی میشود و التهاب، چسبندگی و درد ایجاد میکند. در صورتی که اندومتریوز درمان نشود، ممکن است منجر به موارد زیر شود:
- دردهای شدید و مزمن لگنی
- قاعدگیهای غیرطبیعی و دردناک
- مشکل در بارداری
- کیستهای تخمدانی (اندومتریوما)
- اثر منفی روی کیفیت خواب و خلقوخو
روشهای جدید درمان اندومتریوز در دنیا
در مورد درمان اندومتریوز به عنوان یکی از رایجترین مشکلات در سنین باروری زنان باید گفت که امروزه روشهای متعددی برای آن وجود دارد. به همین دلیل در ادامه با چند نمونه از جدیدترین روشهای درمان این عارضه آشنا میشویم.
درمان دارویی؛ اولین قدم در مدیریت اندومتریوز
داور برای درمان اندومتریوز اولین گزینه محسوب میشود و برای کنترل علائم، کاهش التهاب و جلوگیری از رشد ضایعات کاربرد دارند. امروزه داروهای جدیدتر و مؤثرتری برای درمان اندومتریوز در دسترس هستند:
- داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): این داروها برای کنترل درد و التهاب استفاده میشوند که از نمونههای آن میتوان به ایبوپروفن و ناپروکسن اشاره کرد. زمانی که درد خفیف تا متوسط باشد از این داروها استفاده میشود.
- داروهای هورمونی نسل جدید: این داروها یکی از مهمترین ابزارهای پزشکی در سالهای اخیر هستند. این داروها تنوع زیادی دارند که در جدول زیر به صورت دقیق معرفی شدهاند:
| نوع دارو | ویژگیها |
| پروژسترونها و قرصهای جلوگیری نسل جدید | این داروها جلوی رشد و خونریزی بافت اندومتریوز را میگیرند و به عنوان قرص درمان اندومتریوز شناخته میشوند.
نمونهها: دیژسترل، LNG-IUD (مانند میرنا) |
| آگونیستها و آنتاگونیستهای GnRH | این داروها هورمونهای تخمدان را بهطور کنترل شده کاهش میدهند.
موارد مصرف: درد شدید، کیستهای پیشرفته مزیتها: اثربخشی بالا، کاهش رشد ضایعات |
| داروهای نسل جدید | Elagolix (Orilissa)
مزایا: سرعت اثر بالا، کاهش قابل توجه درد، تهاجم صفر |
فیزیوتراپی تخصصی لگن؛ مکملی بسیار مؤثر
همانطور که در بحث اهمیت ورزشهای کف لگن گفته شد امروزه ثابت شده که عضلات این ناحیه در زنان مبتلا به اندومتریوز دچار اسپاسم و التهاب میشوند. به همین دلیل از تکنیکهای تخصصی لگن، شامل موارد زیر در درمان اندومتریوز استفاده میشود:
- ریلکس کردن عضلات لگن
- بهبود خونرسانی
- کاهش دردهای عصبی
- اصلاح چسبندگیها
این روش کاملاً غیرتهاجمی است و در کنار درمان دارویی نتایج بسیار خوبی به همراه دارد.
بلاک عصبی و تزریقهای تخصصی
در کلینیکهای درد، بلاک عصبی یکی از روشهای نوین برای کاهش درد و درمان اندومتریوز است. از انواع بلاک عصبی که در این شرایط مورد استفاده قرار میگیرد میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- بلاک عصب هایپوگاستریک
- بلاک شبکههای عصبی لگنی
- تزریق بوتاکس برای رفع اسپاسم عضلات
درمانهای نوین و کمتهاجمی جراحی اندومتریوز
Concept photo of uterus surgery, operation of uterus resection or hysterectomy. Doctor with scalpel in hand makes incision in figure of female organ, which located near medical toolkit – stethoscope
وقتی داروها و روشهای غیرتهاجمی در درمان اندومتریوز نتیجه نداشته باشند، نوبت جراحی میرسد. اما امروزه جراحیها بسیار دقیقتر، ایمنتر و کمخطرتر و با روشهای جراحی تهاجمی و پرخطر گذشته تفاوت دارند. از مهمترین روشهای جراحی درمان اندومتریوز میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- لاپاراسکوپی پیشرفته: این روش استاندارد طلایی درمان اندومتریوز است؛ از مزایای آن میتوان به برشهای کوچک، ریکاوری سریع، برداشتن کامل ضایعات، درمان چسبندگیها و بهبود شانس باروری اشاره کرد. امروزه بسیاری از مراکز تخصصی زنان، از فناوریهای تصویربرداری HD و انرژیهای اختصاصی برای دقت بیشتر این روش استفاده میکنند.
- لاپاراسکوپی رباتیک؛ انقلاب در جراحی اندومتریوز: یکی از پیشرفتهترین روشهای درمان اندومتریوز در دنیا، جراحی رباتیک است. دقت فوقالعاده بالا، مناسب اندومتریوزهای عمیق (DIE)، کاهش خطای انسانی، درد و خونریزی کمتر کمترین احتمال بازگشت بیماری از مزایای این روش است. با مراجعه به بهترین جراح و متخصص زنان در رشت و مراکز پیشرفته میتوان از این فناوری نوین برای درمان اندومتریوز در رشت استفاده کرد.
تکنیکهای درمان چسبندگیها
از آنجاییکه اندومتریوز باعث چسبندگی اعضای لگن میشود، روشهای اختصاصی برای درمان چسبندگی استفاده میشود. از مهمترین روشهای مورد استفاده، که نقش حیاتی در افزایش شانس باروری زنان دارند، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- جراحی انرژی پلاسمایی
- برش چسبندگی با لیزر
- روشهای کمخطر برای حفظ باروری
مکملها و روشهای کمکی جدید
پژوهشهای جدید نشان داده که برخی از مکملها میتوانند شدت علائم را در اندومتریوز کاهش دهند. به همین دلیل از مکملهای حاوی مواد زیر برای درمان اندومتریوز استفاده میشود:
- امگا ۳
- منیزیم
- ویتامین D
- کورکومین
- آنتیاکسیدانها
نقش سبک زندگی و تغذیه در درمان اندومتریوز
درمان اندومتریوز فقط به دارو و جراحی محدود نمیشود. گاهی تغییرات ساده در سبک زندگی و تغذیه میتواند نقش مهمی در درمان این عارضه ایفا کند. از جمله این تغییرات میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- مصرف خوراکیهای ضدالتهاب
- کاهش مصرف گوشتهای فرآوریشده
- ورزش یوگا
- مدیریت استرس
بهترین روش درمان اندومتریوز کدام است؟
در پاسخ به این سوال باید گفت که هیچ روش واحدی وجود ندارد که برای همه افراد مناسب باشد. به همین دلیل انتخاب روش مناسب برای درمان اندومتریوز تحت تأثیر برخی عوامل به شرح زیر قرار دارد:
- شدت بیماری
- نیاز به باروری
- سن بیمار
- پاسخ به داروها
- وجود چسبندگیها و کیستهای تخمدانی
در سالهای اخیر، درمان اندومتریوز وارد مرحله جدیدی شده است؛ از قرصهای نسل جدید و داروهای هورمونی پیشرفته گرفته تا لاپاراسکوپی رباتیک و روشهای کمتهاجمی که بدون آسیب به بافتهای سالم، ضایعات را به طور دقیق برمیدارند. اگر علائم اندومتریوز دارید، مراجعه به دکتر مهدیه فلاح، جراح و متخصص زنان در رشت اولین و مهمترین قدم است. دکتر فلاح با تجربه و تخصص بالای خود و همچنین بکارگیری روشهای نوین و تجهیزات پیشرفته خدمات حرفهای برای درمان اندومتریوز در رشت به بیماران ارائه مینماید.
جهت درمان اندومتریوز در زنان با ما در تماس باشید
راههای ارتباطی با دکتر مهدیه فلاح، بهترین جراح و متخصص زنان در رشت:
- شماره تماس:
- واتساپ:
- آدرس مطب:
- اینستاگرام: